Справка

Выдана________________________________________________________________

(наименование и адрес владельца, организации)

в том, что он отправляет на _______________________________________________

(наименование рынка)

молоко________________________________________________________________

(сырое, пастеризованное, кипяченое)

полученное в хозяйстве__________________________________________________

(наименование хозяйства)

(его благополучие по заразным болезням)

Коровы исследованы на __________________________________________________

(дата, метод и результат)

Справка действительна по «____»_________________________20___г.

Ветеринарный врач (фельдшер)____________________________________________

(подпись и указать полное

наименование должности, фамилию и инициалы)

М. П.