Приложение 5

ПРИЛОЖЕНИЕ К СЕРТИФИКАТУ СООТВЕТСТВИЯ <*>

N __________________

ОТ "__" ____________ 19__ Г.

ОБЛАСТЬ ДЕЙСТВИЯ СЕРТИФИКАТА СООТВЕТСТВИЯ

______________________________________________________________

(наименование исполнителя услуги)

N п/п	Наименование услуги	Код услуги по ОКУН	Обозначение НД, регламентирующей характеристики услуги, подтверждаемые при сертификации	Марка, модель автомототранспорт- ных средств
1	2	3	4	5

--------------------------------

<*> 1. Каждый лист данного Приложения заверяется печатью ОСУ.

2. Даты подписания сертификата соответствия, настоящего Приложения и лицензионного договора должны быть едиными.

Орган по сертификации услуг по техническому обслуживанию и ремонту автомототранспортных средств

__________________________ ____________________

(должность, подпись) М.П. (Ф.И.О.)